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車禍膽汁外漏恐致腹膜炎!(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位79歲男性因出現腹脹及黃疸症狀,經醫院電腦斷層掃描結果,發現腹腔內有大量積水,因為病人並沒有心臟衰竭、腎臟衰竭及肝硬化等疾病,於是轉診至台北內湖總院接受進一步的檢查與治療。

腹水呈墨綠色發現膽汁滲漏到腹腔

抽出腹水後,顏色呈現墨綠色,與一般的黃色腹水大不相同,化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl,意味著膽汁漏出到腹腔內,內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒有發現膽管有破損,最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內,因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。

外力撞擊致膽囊受傷發生率為2.1%

病人於2個月前因車禍撞傷右上腹送醫,當時接受電腦斷層掃描,發現膽囊內出現血塊,肝臟等其他臟器並無受傷,三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示,如果腹部受到外力撞擊,膽囊受傷的機會並不常見,因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下,在臨床研究中其發生率約2.1%,常見原因就是車禍。

血塊在壓迫膽囊後會造成局部缺血

膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷哪裡便宜或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管,因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後,會造成局部缺血,接著壞死而破裂,因為時間距離起初創傷約為數天或數週之後,所以形成所謂的延遲性破裂。

當膽囊破裂時,膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎,剛開始的時候膽汁無菌,不會立即造成腹膜炎,病人可以維持36小時至數週無明顯症狀,直到後來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染,才會續發成腹膜炎。

(中央社記者吳琬婷台北21日電)強辯樂團成軍18年,今天在官方臉書向大家宣布將休團,並寫道「但在那之前,讓我們最後再任性一次」,他們將於2017年1月1日舉辦限定「不再,強辯」最後一場演唱會。

強辯樂團團員經歷過多次異動,目前成員有元老主唱黃牛、鼓手小猴、Bass手海狗,出道18年、擁有不少粉絲。強辯樂團今天卻無預警在臉書上宣布將休團。

強辯樂團在臉書寫道,「我們雖然學會了堅強,但是終究目的地不同,曾經互相陪伴、互相擁抱,而彩虹總有一天會灑落,列車停靠一站一站,我們珍重告別走向遠方。」也提到「休團不是說再見,而是讓我們坦然誠實地面對自己。」

強辯樂團也表示,在休團之前,讓他們最後再任性一次,他們將於2017年1月1日在Legacy舉辦「不再,強辯」告別演唱會,11月23日中午12時開始預購。1051121

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